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AGA新薬ザガーロ

久しぶりの更新で大変申し訳ありません。
 

気が付けば前回の更新から1年以上経過していました・・・。リブラクリニック目黒院の足立です。
ザガーロの販売開始が延期延期で、実はもう販売を開始しています。6/13からの販売でした。ご案内が遅れまして大変申し訳ありません。
今回はそのザガーロについて。


ザガーロはグラクソスミスクライン社より販売が開始されたAGAの新薬になります。
主成分は以前にもこのブログで触れた「デュタステリド」で、プロペシアの主成分「フィナステリド」と同様5α-還元酵素を阻害する作用があります。
フィナステリドとの大きな違いは、フィナステリドが5α-還元酵素のⅡ型のみを阻害するのに対して、デュタステリドは5α-還元酵素のⅡ型及びⅠ型も阻害する点にあります。


5α-還元酵素は男性ホルモンのテストステロンに作用しDHT(ジヒドロテストステロン)という悪玉男性ホルモンへ変化させる働きがあり、このDHTが抜け毛に作用するとされています。

簡潔にいうと、デュタステリドは男性ホルモンの抜け毛に作用する部分をフィナステリドよりも強力に抑えることになります。
このことはフィナステリドとデュタステリドを比較したグラクソスミスクライン社の臨床実験で、ザガーロ0.5mgはプロペシア1mgに比べて、発毛効果が約1.6倍だったデータからでも明らかになっています。



ここまで読まれた方は、ザガーロってすごくいい薬だなぁとお考えになる人もいらっしゃると思います。
その反面、効果が高いのは分かったけど、副作用もより強力になるんじゃないの?と心配になる方も多いかと思います。効果が高いと副作用も強くなると考えられるのは当然と言えば当然かもしれませんね。
ザガーロもプロペシアもともに、勃起不全(ED)、射精障害、リビドー(性愛)の減退などが副作用としてあげられていますが、その頻度はこの2薬で差はどのくらいなのでしょうか?


ザガーロ、プロペシアがそれぞれ承認された時点でのこれらの副作用の発現率はプロペシアが4.0%であるのに対して、ザガーロは17.1%と、ザガーロの方が副作用の頻度は高いように感じられます。

しかし、ザガーロの製造販売元であるグラクソスミスクライン社の提示するデュタステリド(ザガーロ)とフィナステリド(プロペシア)を比較した国際共同試験では、プロペシア1mgの副作用の発生率が20%であるのに対し、ザガーロ0.5mgでは16%とほとんど差がありませんでした。というか、逆にプロペシアの方が副作用の発生率が高くなっていますね。

承認された時点での副作用の発生率を調べた時の試験ではどちらの薬も200人ほどで、グラクソスミスクライン社の行った比較試験でも1薬200人ほどを対象としたものになります。
この人数では正直母数が多いとは言えず、副作用の発生率も試験のたび異なったものになるのは当然で、どちらのデータが正しいのかというのは一概には言えないと思います(現に、グラクソスミスクライン社の比較試験では、デュタステリド0.5mgだけでなく0.1mgのデータも発表されていて、データだけでみると0.5mgよりも0.1mgの副作用発生率が高くなっています。

気になった方は、当院でお渡ししているザガーロのパンプレットにその比較表が載っていますので是非ご覧になってみてください。



こう言ってしまえば元も子もないのですが、ザガーロにしろプロペシアにしろ副作用が出る人にはどうしてもでてしまいますし、出ない方にはでないのです。
発症率が気になるというのはもちろん理解のできることです。しかし、この薬だけに限らずですが、ネットなどでちょくちょく見かける、


「薬を服用したことにより副作用があった。だからこの薬は副作用の発生が高い薬だ!危険だ!!」


と、大々的にうたわれて副作用への不安を煽るようなことをされている方がいらっしゃいますが、必ずしもそういう見解が正しいとは言えないのです。どんな薬であっても副作用のない薬はまずないのですから。

ただ、AGAに関心があり、新たにAGA治療薬の内服をはじめようとする人はもちろん、プロペシアの内服からザガーロへ切り替えを考えている方も更なる発毛効果が期待できる新薬であることは確かで、今までAGAの治療薬はフィナステリドを主成分とするプロペシア、そのジェネリック品しかなかった中、新たにザガーロというより効果の強い治療薬が販売されることにより選択肢が増え、どの薬にしようかと悩むということはAGAに悩んでいるかたにとってうれしいことではないかと思います。



バイアグラレビトラシアリスプロペシア処方専門リブラクリニック
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